傷病手当金の支給額
前回は傷病手当金の支給要件を確認しましたが、傷病手当金の支給額はどのようにして求めるのでしょうか？
傷病手当金の支給要件についてはこちら⇒健康保険の傷病手当金〜支給要件〜
支給額は概ね１日分の給料の３分の２
傷病手当金の支給額の計算は、傷病手当金の支給を始める日以前の直近１２ヶ月間に継続して標準報酬月額が定められていた場合とそうではない場合で異なります。
順番に見ていきましょう。
直近１２ヶ月間に継続して標準報酬月額が定められていた場合
①✕１／３０✕２／３＝傷病手当金の日額
①は、傷病手当金の支給を始める日の属する月以前の直近の継続した１２月間の各月の標準報酬月額の１ヶ月あたりの平均額です。
つまり、過去１２ヶ月間の給料の平均額を出す。
そして、その額の３０分の１の金額を計算することで１日あたりの金額を出す。
（※この額に10円未満の端数がある場合には、その端数を四捨五入します。）
最後に１日あたりの金額の３分の２の金額を計算することで傷病手当金の日額を出したわけです。
（※この額に１円未満の端数がある場合には、その端数を四捨五入します。）
直近１２ヶ月間に継続して標準報酬月額が定められていない場合
しかし、直近の１２ヶ月間に継続して標準報酬月額が定められていない場合には上記のような求め方ができません。
このような場合には次の１と２の額のうち、いずれか少ない額の３分の２に相当する金額になります。
（その額に１円未満の端数がある場合には、その端数を四捨五入します。）
- 傷病手当金の支給を始める日の属する月以前の直近の継続した各月の標準報酬月額を平均した額の30分の１に相当する額。（※30分の１する際に10円未満の端数がある場合は、その端数を四捨五入します。）
- 傷病手当金の支給を始める日の属する年度の前年度の９月30日における全被保険者の同月の標準報酬月額を平均した額を標準報酬月額の基礎となる報酬月額とみなしたときの標準報酬月額の30分の１に相当する額。（※30分の１する際に10円未満の端数がある場合は、その端数を四捨五入します。）
上記の期間に任意継続被保険者の期間があった場合
傷病手当金の算定にあたって、その支給を始める日以前の直近の継続した１２ヶ月以内の期間に任意継続被保険者である期間が含まれる場合には、その期間の標準報酬月額を含めて傷病手当金の額を算定します。