カフェいもづる

長期高額疾病（特定疾病）とは 健康保険の高額療養費制度では、健康保険の被保険者又は被扶養者が長期高額疾病（特定疾病）に係る療養を受けた場合の支給額を通常の療養とは別の基準で定めています。具体的には通常の療養に比べて窓口負 …

高額療養費の世帯合算に係る支給 高額療養費は原則として同一の月内に支払った一部負担金等が自己負担限度額を超えた場合に支給される制度です。 一部負担金等21,000円以上を合算可 ここでいう世帯合算に係る支給とは、同一の世 …

高額療養費とは 健康保険の高額療養費は、同一の月に被保険者や被扶養者が支払った一部負担金等の自己負担額が著しく高額であるときに、一定の自己負担限度額を超えた分が高額療養費として支給されます。 高額療養費の対象となるものは …

自己負担限度額はレセプト単位で算定 高額療養費は、70歳未満の被保険者又は70歳未満の被扶養者が療養を受けた場合に、「同一の月」に「同一の病院等」から療養を受けた場合に支払った一部負担金が自己負担限度額を超える場合に、そ …

家族訪問看護療養費とは 家族訪問看護療養費は、被保険者の被扶養者が指定訪問看護事業者から指定訪問看護を受けたときに被保険者に対して支給されます。 「指定訪問看護事業者」や「指定訪問看護」などについてはこちらの訪問看護療養 …

訪問看護療養費とは 訪問看護療養費は、被保険者が、指定訪問看護事業者（厚生労働大臣が指定した訪問看護事業者のこと）が開設する訪問看護事業（指定訪問看護事業という）を受けたときに支給されます。 指定訪問看護事業 指定訪問看 …

家族療養費とは 家族療養費は被扶養者に対する給付です。 被保険者に対する「療養の給付、入院時食事療養費、入院時生活療養費、保険外併用療養費、療養費」に相当する給付がすべて家族療養費として支給されます。 家族療養費が支給さ …

健康保険における療養費とは 健康保険の給付は、「現物給付」が原則です。 しかし、やむを得ない事情によって原則通りの「現物支給」が受けられない場合もあります。 このような場合に、被保険者が一旦医療費を立て替え払いして、後か …

保険外併用療養費の支給額 今回は保険外併用療養費の支給額についてご紹介します。 評価療養・患者申出療養・選定療養は全額自己負担 保険外併用療養費は、評価療養・患者申出療養・選定療養を受けた場合に支給されますが、評価療養部 …

選定療養 今回は健康保険の保険外併用療養費の選定療養についてご紹介します。 保険外併用療養費の概要についてはこちら⇒健康保険の保険外併用療養費〜評価療養について〜 選定療養とは 選定療養とは、被保険者の選定に係る特別の病 …